Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека

С целью профилактики заболевания бешенством применяют антирабические вакцины и иммуно­глобулин.

Характер укуса, его локализация, состояние больного бешенством животного являются ведущи­ми факторами, обуславливающими длительность инкубационного периода. Вместе с тем, специ­фическая профилактика бешенства должна быть проведена в максимально короткие сроки после возможного заражения.

Антирабическая вакцина обеспечивает выработку активного иммунитета, как правило, через 10-14 дней от момента начала профилактики. В случае короткого инкубационного периода напряжен­ный активный иммунитет образоваться за такой срок не успевает, поэтому при тяжелых укусах опасной локализации для экстренной профилактики пострадавшему одновременно с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин. Содержащиеся в этом препарате вируснейтрализующие антитела обеспечивают пострадавшему пассивный, хотя и кратковременный, иммунитет.

В настоящее время в России зарегистрирован «Иммуноглобулин антирабический из сыворот­ки крови лошади жидкий». Поскольку этот препарат содержит чужеродные человеку белки, после применения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади возможно развитие аллергических реакций немедленного типа, а также сывороточной болезни. С целью предотвращения этого перед введением препарата обязательна постановка кожной пробы с им­муноглобулином, разведенным 1:100, а при его применении необходимо использовать антигис-таминные препараты.

Еще один немаловажный факт: перед использованием антирабический иммуноглобулин из сыво­ротки крови лошади необходимо подогревать до 37+0,5 °С, тогда как подогревание иммуноглобу­лина из сыворотки крови человека не требуется.

Терапевтическая доза иммуноглобулина из сыворотки крови лошади — 40 МЕ/кг массы, тогда как иммуноглобулина из сыворотки крови человека требуется в 2 раза меньше: 20 МЕ/кг.

Срок годности препаратов одинаков: 2 года.

 

Таким образом, иммуноглобулин из сыворотки крови человека при равном содержании антител (минимальный титр 150 МЕ/мл) имеет явные преимущества, главным из которых является от­сутствие риска сенсибилизации

 

•      Наличие гомологичных антител исключает развитие аллергических реакций и сывороточной болезни.

•      Нет необходимости проведения кожных тестов перед использованием.

•      Нет необходимости подогревать препарат перед использованием.

•      Нет необходимости применения антигистаминных препаратов.

•      Препарата требуется в 2 раза меньше (20 ME на 1 кг).

•      Антитела пассивного иммунитета присутствуют в крови в 2 раза дольше (4 недели).